Infestazioni da vermi

Infestazioni da vermiOelmintiasi– malattie parassitarie con danno primario agli organi digestivi. Gli elminti, i vermi parassiti, sono in grado di vivere in molte parti del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale), incl. nell'intestino crasso, nel retto. La diagnosi e il trattamento delle manifestazioni del colon delle infezioni da elminti vengono effettuati congiuntamente dai mediciparassitologoEcoloproctologo.

L'infezione da elmintiasi è caratterizzata dalle seguenti proprietà:

• decorso cronico, in cui i nutrienti e le forze protettive vengono gradualmente esauriti;
• più spesso il corpo è invaso da anchilostomi, ascaridi, toxocara, trichocefali;
• la patologia è studiata e trattata non solo in pediatria e terapia, ma anche in gastrologia, chirurgia, dermatologia, allergologia e altre aree.

La malattia colpisce una piccola percentuale della popolazione del paese, ma tende a diffondersi in aree con infrastrutture e sviluppo medico scadenti.

Cause e meccanismo

Gli elminti che parassitano l'intestino crasso sono rappresentati da tre classi:

1. Nematodi (nematodi): nematodi, ossiuri (enterobiasi), tricocefali (tricocefalosi), anguille (strongiloidosi), anchilostomi, toxocara.
2. Tenie (cestodi): tenia larga, tenia bovina e suina.
3. Trematodi (trematodi): schistosomi.

Maggior parteelminticiclo di sviluppo complesso. Tra le uova e gli adulti si distinguono stadi intermedi: larve, forme cistiche (cisti o finne). Le uova di vermi sono resistenti alle condizioni sfavorevoli e possono sopravvivere a lungo nel suolo e nell'acqua. Con acqua grezza, mani non lavate, frutta e verdura contaminate dal suolo entrano nel corpo umano.

I bambini piccoli sono più sensibilielmintiasia causa dell'abitudine di mettere in bocca le mani e oggetti estranei. Gli animali sono spesso portatori di elminti. Carne, pesce, crostacei contengono uova, larve o pinne. Tale cibo, crudo o non sufficientemente trattato termicamente, funge anche da fonte di infezione.  

I parassiti non possono esistere nell’ambiente acido aggressivo dello stomaco. Ma il loro guscio è resistente all'azione del succo gastrico. Inoltre, la presenza di elminti nel cibo nello stomaco è di breve durata. E poi, insieme al bolo alimentare, passano nell'intestino, dove il ciclo vitale prosegue con la formazione di individui adulti.  

Nell'intestino tenue e crasso si creano condizioni più favorevoli per la vita degli elminti. C'è un ambiente alcalino debole, ci sono molti residui di cibo e la mucosa è abbondantemente rifornita di sangue. Una serie di meccanismi adattativi (uncini, ventose, muscoli sviluppati) aiutano i vermi a rimanere nel lumeTratto gastrointestinale, si attaccano alla mucosa intestinale e non escono con le feci.

La loro presenza nell'intestino crasso porta a processi infiammatori locali: tiflite, colite, sigmoidite, proctite. Nel processo della vita, vengono rilasciatitossine. Molti di loro sono forti allergeni.  

Alcuni parassiti penetrano nel sistema duttale pancreatico, nelle vie biliari e nel fegato, causando danni a questi organi. Inoltre, le larve di numerosi elminti sono in grado di perforare la parete intestinale. Con il flusso di sangue e linfa, entrano nei muscoli, nei polmoni, negli occhi e nel cervello e causano danni a questi organi.

Classificazione dell'elmintiasi

A seconda dell'appartenenza al gruppo, si distinguono i seguenti tipi di infezione parassitaria:

• cistodosi – echinococosi, taeniasi, taeniarinchiasi;
• nematodi – tricocefalosi, ascariasis, necatoriasis;
• Trimatodi – opistorchiasi, fascioliasi.

Divisione dei parassiti in base al metodo di sopravvivenza nell'ambiente:

• elminti;
• bioelminti;
• contattare gli elminti.

Classificazione in base al metodo di diffusione nell'ospite:

• acqua;
• cibo;
• percutaneo.

Esistono 2 tipi di parassiti a seconda della zona di distribuzione.

1. Forma intestinale. Entrano nel corpo dell'ospite attraverso la cavità orale, diffondendosi gradualmente nel tratto gastrointestinale. L'habitat permanente è l'intestino. Questi parassiti includono la strongeloidiasi, la malattia degli anchilostomi e la tenniosi.
2. Forme extraintestinali. La penetrazione può anche svilupparsi attraverso il tratto gastrointestinale, ma poi i parassiti migrano attraverso le pareti intestinali verso altri organi. Ad esempio, vasi sanguigni, grasso sottocutaneo, fegato, cervello. Opistorchiasi, fascioliasi e trichinosi hanno questa proprietà.

Le forme extraintestinali sono considerate le più pericolose; causano gravi complicazioni.

Sintomi

L'elmintiasi può rimanere asintomatica per molto tempo. Successivamente compaiono sintomi aspecifici di disturbi intestinali:

• nausea;
• diminuzione dell'appetito;
• dolore doloroso o crampo all'addome;
• gonfiore;
• flatulenza;
• diarrea, stitichezza, loro alternanza.

Sintomo distintivoenterobiasi: prurito, bruciore all'ano, nella zona perianale. Questo sintomo è dovuto al fatto che una femmina sessualmente maturaossiuriesce e depone le uova. Ciò avviene soprattutto di notte.

Se il decorso è sfavorevole, il lume intestinale può ostruirsi con grappoli di vermi. In questi casi si presenta un quadro clinico tipico di ostruzione intestinale meccanica con forte dolore addominale, gonfiore, vomito ripetuto, ritenzione di feci e gas. L'ostruzione è complicata dall'infiammazione del peritoneo con condizioni generali estremamente gravi del paziente.  

I disturbi extraintestinali includono:

• mal di testa;
• debolezza, diminuzione delle prestazioni;
• cambiamenti nel background emotivo: depressione, irritabilità, insonnia;
• emaciazione;
• pelle pallida, eruzione cutanea, pallore e secchezza delle mucose visibili;
• tosse secca;
• raffreddori frequenti;
• la comparsa e la frequenza degli attacchi di asma bronchiale;
• bruxismo – tagliarsi i denti durante il sonno;
• dolori muscolari e articolari.

Questi sintomi sono causati da danni a organi e tessuti, intossicazione, immunodeficienza, allergie e carenze vitaminiche. Se l'elmintiasi non viene diagnosticata, è associata ad altre cause.

Diagnostica

Diagnosidiagnosticata sulla base di esami di laboratorio su sangue e feci. Un esame del sangue generale rivela una diminuzione del livello di emoglobine e globuli rossi. Il livello dei leucociti eosinofili è aumentato. Bisognerebbe tenerne contoanemiae l'eosinofilia sono caratteristici di altre malattie e quindi indicano solo indirettamente elmintiasi.

L'immunodiagnostica del sangue ha lo scopo di rilevare anticorpi specifici contro i tessuti parassiti. Assicurati di esaminare le feci per cercare sangue nascosto e uova di vermi. Per diagnosticare l'enterobiasi, viene eseguito il raschiamento dell'area perianale. Per raschiare, utilizzare un batuffolo di cotone o un nastro adesivo. Il danno alla mucosa intestinale viene diagnosticato utilizzando metodi endoscopici: sigmoidoscopia, colonscopia.

Esistono ulteriori test diagnostici che aiutano a determinare il tipo di agente patogeno, l'area della sua diffusione e l'entità del danno:

• test allergico cutaneo con aggiunta di antigeni elmintici;
• Ultrasuoni degli organi addominali con valutazione delle condizioni dell'intestino, fegato, milza, pancreas;
• fibrogastroduodenoscopia - esame visivo delle parti superiori del tubo digerente mediante l'introduzione di uno specifico dispositivo attraverso la cavità orale;
• colonscopia - esame visivo delle pareti dell'intestino crasso inserendo una sonda con una telecamera;
• biopsia endoscopica – rimozione di sezioni di tessuto durante un esame endoscopico seguito da microscopia e analisi istologica;
• radiografia o TC degli organi interni con l'aggiunta di contrasto per valutare le proprietà morfologiche dei tessuti, rilevare elementi estranei e identificare l'integrità delle pareti;
• scintigrafia epatica - introduzione di un radiotracciante che si accumula nel fegato ed emette radiazioni visualizzate sul monitor (è possibile valutare la morfologia, le dimensioni, la posizione dell'organo, la presenza o l'assenza di difetti).

I metodi di ricerca sono prescritti in base ai sintomi che compaiono e al sospetto del medico sul grado di diffusione dell'elmintiasi.

Trattamento

Elmintiasivengono trattati con farmaci. A seconda del tipo di parassita, viene sviluppato un ciclo di trattamento utilizzando specificiantielminticodroghe. Molti di loro rafforzano ulteriormente il sistema immunitario. Insieme al trattamento specifico, i pazienti assumono complessi vitaminici e minerali ed enzimi digestivi. Massima attenzione è riservata all'igiene personale. In caso di ostruzione intestinale è necessario un intervento chirurgico d'urgenza.

Nei casi più gravi, non è sufficiente utilizzare farmaci per curare gli elminti. È meglio utilizzare prodotti mirati contro un tipo specifico di parassita:

• anticistadico;
• antinematodi;
• antitrematodi;
• ampio spettro d’azione contro diversi gruppi di parassiti.

Oltre al trattamento specifico, è necessaria la prescrizione di farmaci sintomatici per eliminare le manifestazioni causate dagli elminti:

• farmaci antibatterici con ulteriore complicazione della condizione dovuta alla microflora patogena attivata del tratto digestivo;
• assorbenti che avvolgono e rimuovono i prodotti di intossicazione da elminti prima che vengano assorbiti nel flusso sanguigno sistemico;
• enzimi che migliorano il processo digestivo, soprattutto se l'elmintiasi è complicata dalla diarrea;
• probiotici – l’uso è obbligatorio quando si utilizzano farmaci antielmintici e antibatterici per ripristinare il normale stato della microflora intestinale;
• glicosidi cardiaci per complicanze dell'elmintiasi con patologie cardiovascolari;
• farmaci antinfiammatori non steroidei per sopprimere il processo infiammatorio attivo dovuto all'azione dei parassiti;
• glucocorticosteroidi prescritti per l'attivazione del sistema immunitario e lo sviluppo di reazioni allergiche acute.

La chirurgia è considerata l’ultima risorsa di trattamento. È prescritto per complicazioni. Ad esempio, quando i parassiti si spostano dall'intestino ad altri organi.

Prevenzione

Per prevenire la penetrazione degli elminti nel corpo umano, si consiglia di eseguire le seguenti azioni:

• lavaggio frequente delle mani e del cibo prima del consumo;
• mantenere l'igiene personale di base;
• uso di farmaci antiglicemici per animali;
• trattamento termico di carne e pesce;
• uso preventivo di farmaci contro gli elminti, soprattutto se compaiono sintomi caratteristici o il paziente è a rischio.

I metodi di prevenzione riducono il rischio di infezione da elminti, ma non possono eliminarlo completamente. Pertanto, i medici raccomandano di donare periodicamente le feci per l'analisi.

Previsione

La previsione dipende dai seguenti fattori:

• tipo di parassita;
• area di distribuzione degli elminti;
• grado di intossicazione;
• complicazioni per organi e sistemi interni.

L'infezione parassitaria identificata e trattata tempestivamente garantisce una prognosi positiva. Se la terapia viene eseguita nelle fasi iniziali, non si svilupperanno complicazioni. Se è assente o prescritto in modo errato, iniziano a svilupparsi patologie che peggiorano il benessere. Nei casi più gravi, gli organi addominali e toracici vengono danneggiati e l’infezione può diffondersi fino al cervello. Tali patologie peggiorano la qualità della vita e possono causare incapacità al lavoro. Possibile morte dovuta allo sviluppo di shock anafilattico ed elmintiasi del sistema nervoso centrale. Pertanto, in questo caso, la diagnosi tempestiva è importante.